導(dǎo)尿管是一種用于尿液引流、膀胱沖洗等操作的醫(yī)療器械，其材質(zhì)為天然乳膠、橡膠、硅膠或聚氯乙烯（PVC）等，型號主要有單腔、雙腔和三腔，臨床應(yīng)用非常廣泛。

導(dǎo)尿前需要用潤滑劑潤滑尿管，這是常識。如果使用的是一次性導(dǎo)尿包，導(dǎo)尿包里自帶潤滑劑，根據(jù)手感，大部分人想當(dāng)然地認(rèn)為潤滑劑就是石蠟油。

1、導(dǎo)尿包自帶的潤滑劑是什么？

真的不是石蠟油嗎？

印象中，學(xué)校上導(dǎo)尿操作的時候，老師示范使用的是石蠟油。我們查詢了第六版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，術(shù)中準(zhǔn)備的材料表述的是潤滑油棉球袋，而非石蠟油。

圖源:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第六版
實際上，導(dǎo)尿包里自帶潤滑劑一般是食品級醫(yī)用潤滑油。


國家藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布公告稱，發(fā)生一次性導(dǎo)尿管球囊破裂的主要為乳膠材質(zhì)尿管，該材質(zhì)導(dǎo)尿管發(fā)生球囊破裂的主要原因是未按說明書要求使用了石油基質(zhì)潤滑劑。

國家藥監(jiān)局官網(wǎng)截圖
石蠟油的危害
上述發(fā)表的報告中提到，石蠟油潤滑乳膠導(dǎo)尿管會導(dǎo)致氣囊破裂。因為液體石蠟對導(dǎo)尿管具有腐蝕性，降低了導(dǎo)尿管材質(zhì)的緊密性，增大了導(dǎo)尿管斷裂的風(fēng)險，尤其是對薄壁氣囊的影響更大，易導(dǎo)致氣囊破裂。所以不能用于乳膠導(dǎo)尿管的潤滑。
液體石蠟對導(dǎo)尿管球囊的影響由大到小依次為乳膠導(dǎo)尿管、輕度硅化乳膠導(dǎo)尿管、重度硅化乳膠導(dǎo)尿管、橡膠導(dǎo)尿管、硅膠導(dǎo)尿管。

2、那么硅膠導(dǎo)尿管可以用石蠟油潤滑嗎？

答案當(dāng)然是不可以！
 

上圖某品牌硅膠導(dǎo)尿管說明書中明確規(guī)定禁忌使用石蠟油潤滑該硅膠導(dǎo)尿管。并且硅膠導(dǎo)尿管也不可以用甲基硅油潤滑！因為甲基硅油降低了硅橡膠分子鏈之間的作用力，從而降低膠導(dǎo)尿管的牽拉程度，增加了硅膠導(dǎo)尿管斷裂及球囊破裂的風(fēng)險。

除了導(dǎo)致氣囊破裂，石蠟油本身對于人體也有一定的危害，作為從原油分餾所得到的無色無味的混合物，如果提純不好、雜質(zhì)較高會具有一定的致癌性；此外，石蠟油不溶于水、易黏附，長期留置尿管的患者，易形成尿道狹窄、尿路感染等并發(fā)癥。

3、沒有潤滑劑時，導(dǎo)尿用什么？

已知石蠟油不可用

有一種尿管叫超滑乳膠導(dǎo)尿管，本身帶潤滑涂層，放生理鹽水里面泡一下就很滑，不懂的話涂抹石蠟油反而很澀，起到畫蛇添足的作用。

如果用的普通尿管，在沒有潤滑劑的情況下如何進(jìn)行潤滑呢？

1、乳膠導(dǎo)尿管：食品級醫(yī)用潤滑油（胃鏡、腸鏡檢查時常用）、利多卡因凝膠、丁卡因膠漿、丙三醇、碘伏。

2、硅膠導(dǎo)尿管：利多卡因凝膠、丁卡因膠漿、丙三醇、碘伏。